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隆胸手术 植入物与乳房匹配的最佳方法是什么

2019-08-07 08:42:22 来源:

关于种植体尺寸选择系统的证据已经过审

整形外科医生应该如何为接受隆胸手术的女性选择最佳的种植体类型和尺寸?基于乳房组织测量的种植体尺寸选择系统可能会提供更好的结果,美国整形外科学会(ASPS)官方医学杂志11月出版的“整形与重建外科学”杂志上的一项研究报告显示。

隆胸手术 植入物与乳房匹配的最佳方法是什么

根据Drs的研究,基于组织的计划系统 - 使用临床指南来确定个体患者的最佳乳房植入物尺寸 - 似乎优于更依赖患者或外科医生偏好的方法。达拉斯德克萨斯大学西南医学中心的William P. Adams,以及加拿大安大略省汉密尔顿麦克马斯特大学的Daniel McKee。但需要进一步的研究来阐明乳房植入物尺寸选择系统如何影响隆胸的结果。

“基于组织的计划”似乎最好 - 但证据有限

研究人员对整形外科医生用于为隆胸手术选择合适的种植体大小的方法进行了“数据驱动评估”。根据ASPS的统计数据,乳房增大是美国最受欢迎的美容整形手术,2015年有近280,000例手术。

种植体大小选择系统分为三组:

•无乳房测量。植入物的选择完全取决于患者或外科医生的偏好。

•尺寸分析系统。选择植入物以便建立期望的结果,进行测量以确定实现该结果所需的植入物。

•基于组织的计划(TBP)。根据临床指南,乳房组织测量用于为植入物选择设置“清晰和狭窄的边界”,但没有灵活性。

该评价确定了33篇关于种植体尺寸系统的文章。评估TBP施胶系统的研究质量高于其他两类。

“在选择最终种植体尺寸之前,基于方法学质量的前十项研究都使用了患者的乳房尺寸,现在应根据我们的分析将其视为实践标准,”Drs。亚当斯和麦基写道。与行业标准和公认的研究价值相比,TBP研究报告重复手术率低。

研究人员强调了植入物尺寸系统现有证据的一些主要局限性。33项研究中只有4项报告了可与任何标准进行比较的临床结果,而没有一项研究比较了两种或更多种上浆系统。总体而言,60%的研究在所使用的质量评定量表中得分为零 - 包括一些流行的尺寸调整系统“不基于任何公布的数据或证据”。

植入物选择的主题可能是情绪化的,整形外科医生的角色是“艺术家”与“工程师”之间的紧张关系。研究人员指出,一些具有最高质量证据的TBP系统采用“中间路线”方法 - 基于测量,但也考虑患者的美学需求。

根据他们的数据,Drs。Adams和McKee正在评估一种新的“种植体特异性”TBP系统,该系统旨在指导外科医生选择制造的种植体样式和模型。“向前看,”他们写道,“新发布的系统应该[使用]严格的定量方法,以便在患者结果方面进行比较。”

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