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为你解锁 超过90%的耳廓畸形可以得到完美解决

2019-02-05 15:01:05 来源:

“过去即使早期发现了耳廓畸形,也只能观察,没有办法解决。轻微的畸形就伴随终身,严重的畸形需要等到6、7岁在全麻下进行手术治疗,费用高,创伤重。”专家说,但是目前这种矫形器能进行有效、无创的纠正,超过90%的耳廓畸形可以得到完美解决。先天性耳廓畸形

由第1和第2鳃弓发育异常所引起。耳廓的外形因人而异,可以表现为位置、大小、形态各方面的畸形。

(1)无耳症耳:凡是耳廓未发育的人称为无耳症,表现为一侧或两侧无耳廓,常伴有中耳畸形;

(2)招风耳:由于舟状窝和耳轮过于向前下方倾斜,耳廓突起如满帆,与头部所形成的角度比正常者要大,称为招风耳,但对听觉影响甚微;

(3)小耳:耳廓发育不全,而且比正常者小。常伴有外耳道、中耳畸形。

先天性耳前瘘管

先天性耳前瘘管为胚胎第1鳃沟的余迹。其外口常位于耳屏上、耳轮升部起始处或耳屏之前。这种瘘管多为盲管,深浅、长短不一,复杂者可绕到外耳道的前壁,或与鼓室、咽部相通,一般根据其外观很难推测瘘管范围。

先天性外耳道闭锁

这是耳部比较少见的畸形,男性多发,而且常发生在右侧,也有两侧都闭锁者。此症多有耳廓畸形,患侧外耳道没有孔道,有时候可能是软组织闭锁,但多为外耳道骨部闭锁,鼓膜缺失。

什么是耳廓畸形,无创治疗适合多大的患儿?

专家介绍,耳朵最外面的部分叫做耳廓,它最主要的作用是收集声音。耳廓有很多种形态畸形,分别是:垂耳、Stahl's形耳、耳轮畸形、环缩耳、杯形耳、招风耳、conchal crus耳、隐耳。很多耳廓畸形是混合存在的(含2种或以上的畸形)。耳廓畸形的发生原因有很多。首先是遗传因素,往往耳廓的不佳形态多是源于父母的遗传;其次,胚胎发育期间的“故障”会导致耳廓软骨在发育中产生异常折叠;此外,耳廓部位的皮肤和软骨缺失也是造成异常形态的原因。

“过去即使早期发现了耳廓畸形,也只能观察,没有办法解决。轻微的畸形就伴随终身,严重的畸形需要等到6、7岁在全麻下进行手术治疗,费用高,创伤重。”专家说,但是目前这种矫形器能进行有效、无创的纠正,超过90%的耳廓畸形可以得到完美解决。而患儿的最佳治疗时间段是从出生第7天到第30天之间 ,即出生后观察到7天,如果畸形没有改善,建议接受无创矫正,治疗周期是2-4周。

这种矫形器是硅胶材质,佩戴后可调节牵引器,使耳朵轮廓朝着模型形态牵引,恢复正常。“新生儿早期的耳廓延展性好,通过在耳部安装无创矫形器进行塑性,没有手术创口也没有疼痛不适感,半个月左右可见效。

耳廓变形修正包含:

一、隐耳:又称袋状耳是较罕见的先天性耳变形,特色为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片,耳廓软骨结构根本正常但被埋在皮肤内不能正常突出,颅耳沟消失,提起或压榨时可出现正常耳廓外形,放松后又缩回,有时有对耳轮上脚成角变形和耳轮软骨折叠。

二、菜花耳:耳廓烧伤或外伤后、软骨感染损坏,使软骨挛宿增厚变形,曲折一团,耳廓外形极不规矩称为菜花耳。对菜花耳的修正,如残留的皮肤尚佳,可从耳前耳轮边际切开,细心将软骨剥离松解舒平,将增厚或骨化的软骨及瘢痕安排最大程度切除,然后植入一片曲折的软骨。

三、招风耳:招风耳是一种较常见先天性性耳变形,多见于双侧。特色为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形状消失;而耳甲过度发育,耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整复手术一般宜在5—6岁后,双侧一起进行,尽管修正办法较多但均以修正对耳轮及其上脚,缩小耳甲腔为根本准则。

四、杯状耳:又称为曲折耳或垂耳为较常见的先天性耳变形,多发生于双侧。特色为耳轮缘紧缩,耳轮及耳廓软骨曲折和粘连、耳舟、三角窝狭小,严重者整个耳廓上部缩小、下垂,耳舟及对耳轮形状消失,整个耳廓呈管状称为舟状耳。杯状耳的修正一般在6岁今后进行,准则上要纠正三部分变形,一是纠正曲折或下垂的耳廓上部分,二是纠正整个耳轮长度的不足,三是重建对耳轮纠正耳甲变形。

五、耳垂变形:

1、耳垂裂的修正:耳垂裂多由暴力牵拉耳环所形成。修正时可将裂隙两侧缘全层切除,从头对位缝合,较为简略且暂不能配带耳环,需另行穿孔。

2、耳垂粘连的矫治:多由于烧伤或外伤后自行愈合引起。修正时应最大程度松解疤痕使耳垂复位。

专家同时提醒说,如发现宝宝耳廓形态存在部分畸形,应尽快、尽早到医院就诊,进行矫治。因为成功率和治疗的时间密切相关,越早治疗效果越好。

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